انتخاب آنستزی رژیونال در عمل جراحی رزکسیون پروستات از طریق مجرا (TURP)

زمینه و هدف: عمل جراحی TURP معمولا در افراد مسن که هیپرتاسیون و مشکلات قلبی دارند انجام می شود . بنابراین یک آنستزی با ثبات که حداقل نوسانات همودینامیک را داشته باشد مهم است . هدف از این مطالعه یافتن یک آنستزی ایده آل برای TURP با مقایسه کردن سه روش آنستزی رژیونال است . روش بررسی: 93 بیمارІІІ- ASA ІІ با cc500 نرمال سالین قبل از رژیونال آنستزی هیدراته شدند. در گروه E( ( n:31 آنستزی اپیدورال با 75 میلی گرم بوپیواکائین همراه با 50 میکروگرم فنتانیل در فضای L3-L4 انجام شد. در گروهSP (n:31) بوپیواکائین mg10+50 میکروگرم فنتانیل برای آنستزی اسپینال به کار رفت(فضای L3-L4 ), در حالی که در گروه SA (n=31 ) مقدار mg10 بوپیواکائین +50 میکروگرم فنتانیل به صورت Saddele block به کار رفت. فشار خون سیستولیک (SAP ) ، ضربان قلب HR ، اشباع اکسیژن خون SPO2 و مقدار سدیم سرم قبل وبعد از هیدراتاسیون و24 ساعت بعد از عمل یادداشت شد. میزان بلوک حرکتی و حسی اندازه گیری شد. یافته ها: SAP در گروه SA نسبت به سایر گروه ها ثابت تر بود . کاهش HR در مدت 15 دقیقه بعد از هیدراتا سیون در سه گروه معنی دار بود (5 %P< ), SPO2 در تمام گروها stable بود. زمان رسیدن به بلوک ماگزیمم حسی در بیماران گروه SA خیلی کوتاه بود(P<0/0001 )و اختلاف قابل توجهی در گروه ها بر اساس بلوک حرکتی مشاهده شد (P<0/0001 ) . در گروه SA پارالیزی کامل دیده نشد با وجود اینکه آنستزی جراحی کافی بود. نتیجه گیری: Saddle Block بعضی از مزایا را نسبت به اسپینال و اپیدورال دارد که اینها شامل آنستزی کافی, ثبات همو دینا میک, درجات پایین تری از بلوک حرکتی و عدم بلوک کامل در این بیماران بود. Saddle Block یک متد آنستزی اپیتمال برای عمل TURP می باشد.